謝柏豪的Blog

許多長輩不願意外出，仔細詢問下，原來是「頻尿」問題，其中，原來是有不少人患有膀胱過動症。膀胱過動症是長期抗戰，目前已經有很多治療持續發展，中山醫院婦產科主治醫師李世明和林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜都呼籲患者，不要放棄治療機會。以下和大家介紹膀胱過動症的治療方式。

活動假牙先排除感染以及間質性膀胱炎

但在治療之前，需請醫師診斷，要排除是否有尿路感染的症狀。當尿路感染時，除了一直有尿意幾乎離不開馬桶外，通常也會有尿尿灼熱感、血尿或排尿疼痛的情況發生，請民眾一定要趕快就醫，依照感染情況，可用大量多喝水的保守治療或是細菌感染需要抗生素治療等等。

另外還有「間質性膀胱炎」也經常和膀胱過動症混淆。間質性膀胱炎是屬於膀胱間質非感染性發炎，目前認為和壓力以及免疫有關，目前治療方式，主要是以膀胱內玻尿酸灌注和肉毒桿菌素注射為主，同時患者也要減輕壓力，讓身體的免疫反應回歸正常。

治療方式一：藥物

活動假牙是口腔修復中非常常用的修復的方式，優點主要有：
1、價格相對植牙便宜，很多患者是比較能接受，大眾化被大多數患者所能夠承受其費用；
2、容易清潔，可以擁有較好的維護口腔衛生習慣，以及口腔衛生環境等等；
3、在不損傷左右的好牙齒在牙體預備的過程中，對牙體的磨損以及精修等等基本無創。
雖然活動假牙優點還是比較多的，但是活動假牙也有一定的缺點：
1、體積相對比較大，試戴以及取出需要適應的過程；
2、由於假牙體積大，異物感相對其他植牙方式可能就要大，因此患者適應的過程也相對較慢，可能需要一個月左右；
3、相對其它的植牙方式維護比較麻煩，每天早上起床以後，要先將泡在乾淨碗自來水裡的假牙取出，並將假牙洗乾淨以後再戴上，吃完飯以後也要進行活動假牙的清洗，晚上睡覺的時候，要將活動假牙清洗乾淨，將口腔的牙齒清洗乾淨以後再睡覺，千萬不能戴活動假牙睡覺喔。

膀胱過動症除了口服抗乙醯膽鹼藥物治療，也有藥膏或貼片治療，藥物改善作用約可達九成。如果是緊張壓力引起，也可以採取練習憋尿的保守療法，在感覺有尿意時憋住尿， 也有人是算時間，在沒有一次大量喝水的正常情況下，腎臟每分鐘製造1CC尿，因此通常三小時左右才會有尿意。可以利用練習憋尿，把膀胱的容量慢慢擴大的方式改善。

治療方式二：手術

若是因為藥物副作用，例如K他命濫用導至膀胱纖維化容量縮小，長久可能破壞腎功能，則可以施行膀胱擴大術等手術改善。

治療方式三：物理治療、電刺激、凱格爾運動

現在也有薦骨神經電極刺激治療法，作用是抑制膀胱逼尿肌不正常收縮，也可以增強尿道括約肌憋住尿意的作用。有醫院使用的雙極電刺激治療，或是居家使用的單極電刺激治療，約可改善六到七成的尿失禁！而一般常聽到的「凱格爾運動」對膀胱過動症也有改善的效果。

避免染黃，少吃色素食物，牙齒本身的顏色應該是象牙色略帶點黃，而非純白。若習慣食用含高色素的食物，如咖哩、糖果、咖啡、茶、紅酒、可樂、抽菸、嚼檳榔等，都會讓色素滲入牙齒琺瑯質，長久累積下來，牙齒自然變黃。孩子熱愛的巧克力、女性習慣喝中藥補身，這些也是會讓牙齒染黃的元兇，要盡量避免。而長期刷牙不夠徹底，一旦齒垢長時間堆積，牙齒就會逐漸變黃；隨年齡增長，象牙質持續沉積，也會使牙齒顏色漸漸加深。洗牙只有短暫潔白感，洗牙只是去除牙結石，無法達到美白效果。雖然洗牙時會除去平常未刷乾淨的齒垢、厚牙結石，產生短暫的潔白感，但很快就會消失。若要牙齒白皙，最根本做法還是注意口腔清潔、避免蛀牙，因為蛀牙更易染色。冷光美白最速效，美白牙齒方式多元，可尋求醫療診所美白療程，如噴砂美白、冷光美白、雷射美白、陶瓷貼片等，通常會視患者牙齒狀況，提供使用建議。蛀牙、牙周病不適合美白，基本上，只要是牙口健康、琺瑯質良好的成人均可進行牙齒美白，但孕婦、14歲以下孩童、哺乳者、嚴重顳顎關節障礙者、牙周病及蛀牙太深等並不適合，最好先由牙醫師檢查及評估後，再決定是否美白牙齒。